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Digno de admirar …

Los números de 2013

Los duendes de las estadísticas de WordPress.com prepararon un informe sobre el año 2013 de este blog.

Aquí hay un extracto:

La sala de conciertos de la Ópera de Sydney contiene 2.700 personas. Este blog ha sido visto cerca de 22.000 veces en 2013. Si fuera un concierto en el Sydney Opera House, se se necesitarían alrededor de 8 presentaciones con entradas agotadas para que todos lo vean.

Haz click para ver el reporte completo.

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Gracias a FABIOLA por este interesante articulo

ESPERO QUE ESO PUEDA AYUDAR A MUCHOS FAMILIARES Y ENTENDER MEJOR COMO SE DEBEN AYUDAR A PERSONAS CON TOC..

Traducido del inglés: lunes, 6 de julio, 2009

LUNES, 6 de julio (HealthDay News/Dr. Tango) — El alivio instintivo de la ansiedad de un niño podría ser contraproducente si éste sufre de trastorno obsesivo compulsivo, según investigadores de la Universidad de Florida.

Ayudar a los niños que tienen TOC a completar los rituales relacionados con la afección, como asegurarle a los que se lavan compulsivamente las manos que están limpias, podría aliviar la situación inmediata, dice, pero esto en realidad podría fortalecer el deseo del niño de repetir el comportamiento obsesivo después.

“Los padres lo hacen porque es lo que haría el padre de un niño que no tenga TOC”, señaló en un comunicado de prensa de la universidad Lisa Merlo, autor líder del estudio y profesor asistente de psiquiatría. “Si su hijo está alterado, usted tratará de reconfortarlo. Pero sabemos que, para los pacientes de TOC, si se les ofrece una adaptación, eso refuerza el TOC que tienen”.

“Valida el TOC en la mente del niño”, dijo, algo que usted no querrá hacer”.

Los hallazgos, publicados en la edición actual de la Journal of Consulting and Clinical Psychology, se basan en el análisis de 49 niños entre los 6 y los 18 que tenían TOC. Los investigadores hallaron que los niños que tenían afecciones graves por TOC también tenían familias que hacían más ajustes al comportamiento del niño.

“Uno podría creer que la ayuda de los padres reduce la discapacidad en el niño”, señaló Merlo. “Pero lo que estamos viendo es un efecto bola de nieve en el que las cosas empeoran”.

Sin embargo, los investigadores no pudieron decir con seguridad si la “ayuda” de la familia empeoraba el trastorno o si la ayuda excesiva fue una respuesta a que la afección del niño era grave desde el comienzo.

Luego del análisis, las familias participaron en catorce sesiones de terapia cognitiva conductual, un tratamiento en el que los niños manejan sus temores enfrentándolos y usando métodos alternativos para sobrellevarlos. Entretanto, se instruyó a los padres sobre cómo deberían responder cuando surgían los comportamientos obsesivos compulsivos del niño.

Luego del tratamiento, los niños notaron una reducción significativa en la frecuencia con la que las familias ayudaban a los niños durante sus comportamientos y rituales obsesivos compulsivos. Los niños cuyas familias mostraban la mayor reducción en estos ajustes también mostraron la mejora más grande en los síntomas, aseguró Merlo.

Jonathan Abramowitz, profesor asociado y presidente asociado de psicología de la Universidad de Carolina del Norte en Chapel Hill, anotó que también los adultos han informado anecdóticamente sobre este refuerzo no intencional del TOC en sus relaciones.

“Lo vemos en cónyuges y parejas adultas también”, aseguró en el comunicado de prensa. “Al tratar de ayudar al paciente de TOC, terminan empeorando el problema”.

La Academia Estadounidense de Psiquiatría Infantil y de Adolescentes (American Academy of Child & Adolescent Psychiatry) calcula que cerca de uno de cada 200 niños estadounidenses tiene trastorno obsesivo compulsivo, mientras que la Obsessive Compulsive Foundation calcula que uno de cada cincuenta adultos lo tiene.

Artículo por HealthDay, traducido por Hispanicare

FUENTE: University of Florida Health Science Center, news release, June 2009

COMORBILIDAD

Definitivamente un aspecto necesario al hablar de TOC es la coexistencia actual y a lo largo de la vida con otros trastornos psiquiátricos, fenómeno denominado comorbilidad.
La relación del TOC con otros trastornos y las diferencias clínicas de acuerdo con la edad de inicio del padecimiento, han planteado diferentes hipótesis etiológicas, pues la comorbilidad y el inicio temprano son retos en el tratamiento y en el diagnóstico diferencial.
La edad de inicio tiene un impacto en la duración del TOC y su comorbilidad: los tics se han asociado más frecuentemente a un inicio temprano así como otros trastornos del espectro obsesivo-compulsivo como los trastornos de la conducta alimentaria, la cleptomanía y la tricotilomanía.
Se ha reportado que por lo menos el 50% de los niños y adolescentes con Síndrome de Gilles de la Tourette desarrolla síntomas obsesivos-compulsivos o bien TOC en la edad adulta. Cerca de 60% de los niños y adolescentes con TOC cuenta con historia previa de tics.
Se ha reportado alta comorbilidad del TOC, durante la infancia y la adolescencia, con otros trastornos de ansiedad. De un tercio a la mitad de los niños y adolescentes con TOC tiene una historia previa de algún trastorno de ansiedad, siendo el trastorno de ansiedad por separación y la fobia social entidades comórbidas frecuentes en el TOC de inicio temprano. Recientemente, un estudio de seguimiento en niños con TOC reportó una alta comorbilidad con trastornos de ansiedad. Del total de los niños evaluados, 46.8% presentó trastorno de ansiedad generalizada; 17%, trastorno de pánico; 36.2%, fobia social y 19.1%, fobias específicas. Este estudio de seguimiento también reportó importante comorbilidad con trastornos afectivos donde 29.8% presentó trastorno depresivo mayor (TDM) y 24.5% trastorno bipolar (TB). En estudios de niños y adolescentes con TDM y TB, la comorbilidad con TOC es de 35%.La comorbilidad del TDM con el TOC se ha asociado significativamente con una mayor duración del TOC, más que con su inicio temprano. Recientemente, la Asociación Francesa de TOC reportó mayor prevalencia de TB en sujetos con TOC, en una muestra de 628 adultos con TOC de inicio en la adolescencia 30% había presentado episodios hipomaniacos y cerca de 50%, ciclotimia. Cuando se explora la comorbilidad en pacientes con TB la prevalencia del TOC a lo largo de la vida es de 44%, sin embargo cuando se explora la comorbilidad en pacientes con TOC la prevalencia del TB a lo largo de la vida es de 16%. El impacto de la comorbilidad TOC/TB en adultos se relaciona con un curso episódico del TOC, con más episodios depresivos e intentos suicidas, con obsesiones religiosas y sexuales, con hospitalizaciones y con mayor uso de polifarmacia.En particular la asociación TOC/TB, en la interfase infancia y adolescencia, ha reportado mayores índices de TB tipo II e inicio más temprano del TOC; aquellos con sólo TOC mostraron mayor frecuencia de compulsiones.
Para los trastornos externalizados en niños y adolescentes con TOC, se ha reportado una prevalencia de 25.5% con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), 13.8% para el trastorno negativiasta y desafiante (TND) y 11.7% para el trastornos disocial (TD). La comorbilidad TDAH y TOC ha generado especulaciones para establecer una fisiopatología común. Un estudio
prospectivo y longitudinal para valorar la relación entre TDAH, TOC y tics, con 798 sujetos, reportó que la persistencia sintomática del TDAH en la adolescencia se asoció con más síntomas obsesivos y compulsivos en la adultez temprana, mientras que el inicio de TOC en la adolescencia se asoció con persistencia sintomática del TDAH en la vida adulta. Geller et al. reportaron TDAH en 51% de los niños y 36% de los adolescentes de una clínica especializada para TOC pediátrico; más recientemente mostraron que aquellos sujetos con TOC de inicio temprano y TDAH requieren mayor apoyo extracurricular en clases y presentan más obsesiones de tipo somático a diferencia de aquellos con TOC sin TDAH. Además, la comorbilidad TDAH/TOC se ha asociado significativamente con los hombres, además de presentar mayor deterioro psicosocial y mayor comorbilidad con otros trastornos como TB y tics. Los estudios en familiares de primer grado (n=1533) de niños con TDAH sin y con TOC sugieren una co-segregación entre
ambos trastornos, pues el riesgo de TOC en familiares con TDAH es de 7.4% y en familiares sin TDAH, 1.3%.
Otros trastornos comórbidos con el TOC son los de la conducta alimentaria, el trastorno dismórfico corporal y los psicóticos como la esquizofrenia. Los trastornos generalizados del desarrollo como el autismo y el síndrome de Asperger, manifiestan frecuentemente comportamientos y rutinas estereotipadas así como preocupaciones inusuales, los que son catalogados equivocadamente como «obsesivo-compulsivos».

fuente: Instituto Nacional de Psiquiatria

Hola amigos … como algunos saben mi esposa tiene un toc muy particular ( creo yo ). su obsesión principal son los medicamentos no puede verlos ni nada que se relacione con ellos, doctores, enfermeras, hospitales, ambulancias, etc. todo esto lo ha combinado con fobia social, temor a que cualquier cosa fuera de su casa este contaminada y un sin fin de temores. ha hecho el esfuerzo de ir con tres psiquiatras y estos desgraciadamente no han atinado al medicamento y su compulsiones y obsesiones no solo siguen sino que han aumentado… el pasado fin de semana mi suegra consulto con una supuesta eminencia medica en la cd. de Guadalajara a 2 horas de mi localidad. la cita fue el domingo a las 8:00 am., el sábado mi esposa se la paso muy angustiada, sufriendo mucho porque al día siguiente se iba a enfrentar a lo que mas angustia le causa, ” un doctor “, no durmió bien esa noche, se levanto a las 4 am. con mucha angustia y se preparo para el viaje.
llegaron a la hora pactada y el psiquiatra las recibio, entrando al consultorio el doctor las saludo ( a ella y a mi suegra ) y les pidió que tomaran asiento. Mi esposa por sus mismas obsesiones no le permiten sentarse en cualquier lugar y menos en el consultorio de un “doctor”, cuando ella no quiso sentarse el medico comento :
– Porque no te sientas ? … ha! porque te infectas verdad … jajaja … bueno como quieras.
Mi esposa me comenta que esa riza fue con un tono de burla y que la hizo sentir muy mal.
La entrevista siguió pero el doctor la enfoco con mi suegra, es decir, las preguntas iban dirigidas a mi suegra …mi suegra empezó a hablar de vivencias de la infancia de mi esposa, es decir, de cosas que no tienen nada que ver ( desde mi punto de vista ) con el TOC, después que mi suegra termino de soltar toda su letanía, el doctor comenzó a dirigirse a mi esposa:
– aquí el problema es que eres una persona muy autoritaria, tu estas así porque quieres.
– es necesario que te tomes estas medicinas, y no me importa como lo hagas, tienes que hacerlos y ese es tu problema.
– yo también trabajo en una casa de recuperación (hospital psiquiátrico), así que tu decides, o te las tomas o vamos a que conozcas la casa …
– es evidente que tu tienes un problema con tu hijo mayor ( 7 años ), tu no quieres a tu hijo. Todo esto lo enfocas en rencor hacia tu hijo.
– bla bla bla b…

Cuando llego a casa, mi suegra la dejo en la puerta después de un pleito épico entre ellas. llego llorando desconsolada y muy molesta con su mamá y diciendo que no quería volver con ese doctor, que era un grasero y un autoritario, que si no se tomaba los medicamentos la iba a internar en una clínica … que por favor ya no la llevara o no dejara que la llevaran con él.

obviamente al verla en ese estado yo le jure que no la volveríamos a llevar con ese doctor, que buscaríamos otro que no se preocupara. En un principio, estaba yo muy molesto por la conducta de este doctor … pero ya un poco tranquilo me surge la duda … actuó bien el doctor ? … es necesario ser tan agresivo con ella aun sabiendo que su renuencia a tomar los medicamentos no es decisión de ella ? … que tanto tiene que ver un psicoanálisis con el TOC ? … es posible que un doctor a los 15 minutos de conocer a su paciente pueda hacer tantas aseveraciones como las hizo este señor ? …

Saludo !!!