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Archive for 28 diciembre 2006

Comentarios sobre un caso concreto

El caso de María Dolores: “Podría contaminarme.”

María Dolores es una señora de 36 años que trabaja como jefa de laboratorio en una empresa química. Desde hace un tiempo nota que se ha vuelto “más escrupulosa”. Siente a menudo que se puede contaminar y que puede contaminar a otros. Esto le obliga a lavarse las manos cada vez con más frecuencia, llegando a los 30 lavados diarios. En su trabajo manipula sustancias químicas peligrosas que justifican adoptar ciertas medidas de precaución. No obstante, reconoce que su cautela va más allá de lo razonable y acude a consulta psicológica precisamente porque teme que los demás puedan “notar algo” y considerar que ella es “rara”, lo que le impediría —según sus palabras— la promoción en su empresa. Cuando indagamos en su vida privada encontramos que esa “cautela” también se presentaba en casa: necesitaba lavarse las manos casi tantas veces como en el trabajo, la ducha duraba unos 30-40 minutos y debía seguir un orden concreto de modo estricto, cada lavado debía realizarse de un modo determinado para prevenir el contagio de gérmenes que podían quedar en el lavabo. En ocasiones los lavados debían repetirse más de lo habitual, hasta lograr una sensación de descontaminación completa. Lo que más le angustiaba era verse encerrada en una situación absurda: sabía que no se estaba contaminando con nada, pero le producía tanta ansiedad no lavarse que se veía obligada a ello, una y otra vez.

El trastorno

Lo característico del trastorno obsesivo-compulsivo es, precisamente, la presencia de obsesiones y compulsiones . Las obsesiones son pensamientos o imágenes que se entrometen en nuestra cabeza de forma involuntaria y que no los sentimos como propios. Es frecuente que quien sufre las obsesiones las considere absurdas, cuando no descabelladas. Alguno de mis pacientes ha tenido obsesiones realmente angustiosas. Una madre amorosa de sus niños temía hacer daño a sus hijos cuando le venían imágenes en las que se veía a sí misma apuñalándolos. Tenía miedo de ser realmente una persona con instintos homicidas y estaba profundamente deprimida por tantos pensamientos de ese tipo. Cuanto más luchaba por quitarse esas ideas de la cabeza, más le venían; y se veía impotente para controlar sus pensamientos.

Otro de mis pacientes definió muy bien la esencia de las obsesiones. Para él, las obsesiones son como abejas que te aguijonean sin cesar, una tras otra o varias al mismo tiempo. “Cuanto más luchas por espantar a las abejas, más te atacan” —concluía—.

Los tipos de obsesiones que se pueden padecer son muy variados:

  • Obsesiones de tipo agresivo: Miedo a dañar a otras personas, a uno mismo, a proferir insultos, blasfemias u obscenidades, miedo a cometer crímenes o aparecer como responsable de errores, fracasos o catástrofes, imágenes horribles o violentas, etc.
  • Obsesiones de contaminación: Preocupación por los gérmenes, la suciedad o los productos químicos, preocupación por las secreciones corporales (orina, heces, saliva), preocupación por contraer enfermedades, etc.
  • Obsesiones de contenido sexual: Miedo a ser homosexual, pedófilo o a cometer incesto, tener pensamientos sexuales considerados perversos o prohibidos y vivirlos con angustia.
  • Otros tipos: Miedo a no hablar, recordar o pensar correctamente, necesidad de orden, exactitud o simetría, necesidad de coleccionar cosas inútiles, etc.

Es frecuente que además de las obsesiones, el paciente presente compulsiones. Las compulsiones son acciones o pensamientos que realizamos para neutralizar o anular las obsesiones, con el objeto de sentirnos menos angustiados. Al no tener las compulsiones una lógica razonable para erradicar las obsesiones, los actos compulsivos sólo alivian la ansiedad de forma transitoria.

Los tipos de compulsiones suelen estar relacionados con las obsesiones que se padecen. Así, cuando tenemos miedo a la contaminación, evitamos tocar objetos o personas que creemos pueden estar contaminadas y, si eso no es posible, necesitamos lavarnos de forma compulsiva. Algunas compulsiones frecuentes son: lavado de manos, comprobar puertas (ventanas, llave del gas, aparatos eléctricos, etc.), acumular objetos inservibles y rezar de forma compulsiva.

En algunos casos las compulsiones son múltiples y se deben realizar en un orden determinado para producir un mínimo de alivio. Esto es lo que llamamos un ritual. En este caso, la ducha diaria, por ejemplo, puede durar 40 ó 60 minutos, o más incluso, porque debe hacerse en una secuencia estricta y si se produce algún error, por pequeño que sea, se debe comenzar toda la secuencia desde el principio.

La clave del trastorno

Todas las personas podemos experimentar, en un momento u otro de nuestra vida, imágenes o pensamientos absurdos y que nos vienen de forma involuntaria. Ése no es el problema. La clave está en cómo nos sentimos y qué hacemos cuando nos vienen esos pensamientos y esas imágenes. En la medida en la que me creo esos pensamientos, me siento de un modo distinto que si los descarto como absurdos y transitorios. Me explico: si me viene a la mente la imagen violenta de apuñalar a mi hijo, yo puedo pensar que eso es absurdo, porque yo quiero a mi hijo y no soy ningún homicida. Puedo pensar, tras leer este libro, que ese tipo de imágenes vienen de forma involuntaria, generalmente en situaciones de cierta tensión, pero que no revelan nada sobre mi forma de ser o mis instintos reales. En ese caso, no llegará a convertirse ese pensamiento en obsesión, ni se hará repetitivo, ni generará malestar.

Pero si yo cuestiono mi forma de ser y dudo sobre si sería capaz de cometer dicho crimen, si doy crédito a esos pensamientos, si me involucro, entonces comienza a tomar forma toda la alteración obsesiva. Dedico más atención a esos pensamientos y esos pensamientos se refuerzan, como cuando te quieres quitar una canción pegadiza de la cabeza; cuanto más tratas de echarla u olvidarla, más te viene.

Las compulsiones comienzan como una forma inicial de aliviar el malestar que genera la obsesión (“Si tengo miedo a contaminarme, pues me lavo y ya está”). Y al principio funciona. Realmente me siento mejor tras hacer la compulsión. Pero eso sólo es el principio del problema. Posteriormente, gracias a que he dado crédito a mis obsesiones, éstas me pasan factura llegando a extorsionar mi mente cada vez con más frecuencia. Porque cuanto más piensas en algo, más inevitable se hace seguir pensando en eso y tenerlo más presente. Conforme se consolida el trastorno obsesivo-compulsivo, el alivio de las compulsiones es cada vez menor y la necesidad de hacer más compulsiones aumenta sin producir alivio, llegando a ocupar cada vez más tiempo.

Fuente …

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El HTML, acrónimo inglés de Hyper Text Markup Language que significa lenguaje de marcas de hipertexto, es un lenguaje para estructurar textos y presentarlos en forma de hipertexto, que es el formato estándar de las páginas web.

Para poder diseñar tu página Web ocupas como mínimo un editor simple de texto en el cual escribiras todos los archivos de los cuales se compondra dicha página. Existen muy diversos editores HTML que te ayudan con el diseño pero por ahora solo voy a usar el editor gedit para tener un poco más de práctica, aunque este editor te da cierta ventaja ya que te indica donde empiezan y terminas las etiquetas y de mas monerias pero al fin de cuentas tienes que escribirlas.

El lenguaje HTML básicamente lo único que hace es decirle a los navegadores la forma en la que quieres que presente el texto o imagenes o lo que tu quieras mostrar en tu pagina, y la forma de decirle esto al navegador es por medio de ordenes, a estas ordenes se le llamaremos etiquetas.

Las etiquetas de HTML pueden ser de dos tipos, cerradas o abiertas.

Las etiquetas cerradas son aquellas que tienen una palabra clave que indica el principio de la etiqueta y otra que indica el final, usan una directiva < > para abrirlas y otra para cerrarla, que es la misma pero con el carácter / antes de la palabra clave. Entre la etiqueta inicial y la final se pueden encontrar otras etiquetas.
Ejemplo :
<center> Mi página Web </center>

Las abiertas, no necesitan una directiva para cerrarlas. Las etiquetas se escribirán una dentro de otra, cerrandola también dentro de la anterior, es decir, anidadas, no superpuestas.
Un ejemplo de etiquetas abiertas es <br> que nos sirve para dejar un salto de línea.

Cuando estas haciendo un archivo HTML siempre deberas guardarlo con la extension html y si es la archivo principal de tu web tendra que llamarse index.html, así el servidor la toma por default cuando ingresas a un dominio como alffa.wordpress.com, ahora si este archivo html aparte tiene enbebido otro tipo de script como por ejemplo php, tendra que tener la extension .php ( a menos que se le especifique lo contrario al servidor ), en estos apuntes voy a tomar los siguientes criterios para la sintaxis de las etiquetas de HTML:

1º) Las etiquetas se indican en letra minúscula y en negrilla.
2º) Los parámetros de las etiquetas se indican en letra minúscula y negrilla.
3º) El resto de elementos se indican en letra normal.
4º) Las palabras a resaltar en el texto se indican en cursiva y negrilla.

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Para compartir una impresora con un ordenador Windows sigue estos pasos (tienes que tener instalado el paquete CUPS y dar de alta al equipo windows con samba ):

  • Paso 1: Instala la impresora.
  • Paso 2: Escribe en el Terminal


sudo adduser cupsys shadow
sudo /etc/init.d/cupsys restart

Haciendo esto podrás logearte en la dirección http://localhost:631, (es el panel donde se administra CUPS) con tu nombre de usuario y contraseña y se reiniciará CUPS.

* Paso 3: Introducimos la siguiente dirección en la barra del Firefox: http://localhost:631, una vez introducidos nuestro nombre de usuario y contraseña, nos metemos en administración y seleccionamos todas las casillas. Aceptamos y CUPS se reiniciará.

* Paso 4: Nos vamos al ordenador con Windows y le damos a añadir impresora, seleccionamos impresora en Red y en el cuadro escribimos:


http://*:631/printers/LaserJet-1200

El * deberás substituirlo por la direccion IP del ordenador conectado con la impresora (del tipo 192.168.1.0), y en vez de LaserJet-1200 deberás introducir el nombre de la impresora. Listo, imprime una página de prueba.

Otra opción es abrir inicio->buscar->equipos y personas … teclear el nombre o ip de la maquina que comparte la impresora (Ubuntu) y cuando la encuentre le das dos clicks te va a pedir el usuario y contraseña, estos tienen que ser validos para Ubuntu.

Saludos !!

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Cómo ayudar a un familiar con TOC

El apoyo familiar ejerce un papel muy beneficioso sobre los pacientes con TOC, y se convierte por tanto, en un aspecto importante a tener en cuenta. Si alguno de sus familiares padece TOC, los siguientes consejos pueden serle de utilidad.

  • No culpabilice al enfermo. Él no pretende perturbar su vida, nadie odia tanto al TOC como el paciente que lo padece.
  • Evite verse envuelto en las obsesiones y compulsiones del paciente. Eso sólo refuerza su conducta patológica.
  • No colabore en sus rituales justificándolos o aparentando que no existen.
  • Intente mantener una relación normal con el paciente. Eso disminuirá el impacto de la conducta obsesivo-compulsiva en la vida diaria.
  • Procure documentarse sobre la enfermedad para conocerla y estimule al enfermo a buscar ayuda profesional y a aceptar el tratamiento.
  • Estimule los logros que el paciente obtenga. Los comentarios negativos o las críticas empeoran el resultado del tratamiento.
  • Esté alerta, usted puede notar signos de recaída antes que el propio enfermo.

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La serotonina

La serotonina es un neurotransmisor central que juega un papel muy importante en el humor, ansiedad, sueño, dolor, conducta alimentaria, sexual y un control hormonal hipotalamico. Ésta además regula las funciones neuroendócrinas y las funciones cognitivas.

Los bajos niveles de serotonina en la persona con TOC explican en parte el porque problemas para dormir ,estados de agresión, depresión y ansiedad e incluso a las migrañas, debido a que cuando los niveles de serotonina bajan, los vasos sanguíneos se dilatan o hinchan.

Ahora bien, qué cosas pueden afectar los niveles de serotonina en el cuerpo? Entre otras se encuentran los niveles de azúcar en sangre, algunas comidas y en las mujeres cambios en los niveles de estrógeno. Pero por otro lado hay algunos alimentos como: las harinas, que por su alto contenido en azúcar elevan la serotonia cerebral y sustituyen la tristeza, angustia y nerviosismo por alegría, sedación y felicidad.

Para aumentar los niveles de serotonina también es muy útil el ejercicio físico (caminar, bailar, nadar, correr, bicicleta, etc.), la vida al aire libre, las buenas relaciones de amistad y bebidas lácteas azucaradas, entre otras.

La serotonina además es descrita como una sustancia sedante y antidepresiva, que surge en el cerebro cuando cae la noche, induce nuestros sueños y permanece elevada hasta que amanece, cuando comienza a descender. Pero esta debe mantenerse trabajando adecuadamente para que las personas puedan dormir bien, ya que es la responsable de que la fisiología de la persona sea la adecuada para el sueño. Si esta noche no hace su trabajo adecuadamente la persona no podrá dormir por más esfuerzo que haga.

Otro papel importante de la serotonina es actuar como el reloj interno de nuestro cuerpo, lo que a su vez determina nuestros ciclos de sueño y vigilia. Nuestro reloj interno viene a ser entonces nuestro ¨coordinador¨ fisiológico compuesto por la temperatura corporal, la hormona combatiendo del estrés y los ciclos del sueño. Estos 3 elementos deben ser coordinados adecuadamente por el reloj interno para poder dormir profundamente y despertar descansados.

Finalmente, cuando la persona tiene mucho estrés, enfrentará muchos problemas para poder dormir, despertará con frecuencia y en la mañana estará muy cansada. Luego es lógico que sienta dolores de espalda, cabeza, cuello y hombros, así como malestar o dolor general. Y por si fuera poco el famoso ¨fibrofog¨ o dificultades en concentración y memoria se debe en gran parte a la serotonina, ya que éste es el principal neurotransmisor involucrado en la memoria humana. Aumentando los niveles de serotonina, aumenta la memoria.

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Existe Url

Funcion que te indica la existencia de una url ..

/*
url_exist($url)
Función te dice si existe una url'
Versión original en http://www.php.net
Implementacion: Alffa ( XXXX XXXX)
*/

function url_existe($url)
{
$handle = @fopen($url, "r");
if ($handle == false)
return false;
fclose($handle);
return true;
}

//**************

Saludos !

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Tipos de Psicoterapias

Nombre:Terapia Conductiva
Objetivo:Modifica y da control sobre las conductas no deseadas
Como Funciona:

Aprendiendo a enfrentar situaciones difíciles utilizando frecuentemente una Exposición Controlada Real o Imaginaria (Desensibilización Sistemática) a las mismas

Nombre:Terapia Cognitiva
Objetivo:Cambiar el patrón de pensamientos nocivos
Como Funciona:

Examinando los sentimientos y el pensamiento automático relacionado a los mismos para aprender a diferenciar entre pensamientos realistas de aquellos distorsionados de la realidad

Nombre:Psicoanálisis
Objetivo:Hacer conciente lo inconciente
Como Funciona:

Reviviendo experiencias traumáticas o conflictivas infantiles y reprocesándolas

Nombre:Técnicas de Relajación
Objetivo:Disminuir el grado de tensión psíquica y física
Como Funciona:

Aprendiendo a relajar la musculatura corporal y la mente utilizando frecuentemente el control respiratorio

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